Acolhimento na relação médico-paciente: análise do efeito da empatia como variável mediadora na intenção do paciente de aderir ao tratamento

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5294/pacla.2024.27.3.6

Palavras-chave:

Adesão, acolhimento, comunicação, empatia, relação médico-paciente

Resumo

A relação médico-paciente tem sido identificada ao longo do tempo como uma das chaves para o sucesso do tratamento médico e tem sido estudada em contextos europeus, norte-americanos e latino-americanos com condições socioeconômicas, educacionais e culturais específicas. Esta pesquisa oferece uma nova perspectiva sobre o assunto. Nela, foi desenvolvido um modelo para as variáveis que afetam a intenção de aderir ao tratamento e os efeitos diretos e indiretos que surgem nessa relação com base em um estudo experimental. A metodologia incluiu um projeto aleatório de dois grupos, com uma amostra de 440 participantes, dos quais 80 eram para a validação da manipulação das variáveis independentes nas narrativas criadas, 150 para o teste-piloto e 210 para a situação experimental, de uma população de estudantes universitários. O modelo emergente revelou uma relação diretamente proporcional entre o acolhimento do médico e a intenção do paciente de aderir ao tratamento. Os resultados também mostram a função mediadora da empatia como preditora do comportamento de adesão ao tratamento e a concentração de maior peso no componente cognitivo da empatia associada a esses resultados. Os preditores significativos do modelo confirmam que a relação médico-paciente é um exemplo claro de heterogeneidade, na qual converge uma infinidade de pacientes e médicos com características diferentes, o que torna cada interação única, e que se mostra mais complexa e multicausal do que o estudado até o momento.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Alcorta Garza, A., González, J. F., Tavitas, S. E., Rodríguez, F. J. y Hojat, M. (2005). Validación de la escala de empatía médica de Jefferson en estudiantes de Medicina mexicanos. Salud Mental, 28(5), 57-63. https://www.scielo.org.mx/pdf/sm/v28n5/0185-3325-sm-28-05-57.pdf

Anderson, R. M. y Funnell, M. M. (2010). Patient empowerment: myths and misconceptions. Patient Education and Counseling, 79(3), 277-82. https://doi.org/10.1016/j.pec.2009.07.025

Arroyave, J. y Erazo, A. M. (2017). La comunicación en salud desde la perspectiva institucional: orígenes y evolución del campo. En Cuesta, U. Peñafiel, C., Terrón, J. L., Bustamante, E. y Gaspar, S. (eds.), Comunicación y salud (pp. 403-414). Dextra.

Chamorro, M. (2008). Efecto de la actuación farmacéutica en la adherencia del tratamiento farmacológico de pacientes ambulatorios con riesgo cardiovascular. [Tesis doctoral, Universidad de Granada, Granada, España].

Dávila Pontón, Y., Neira Molina, V. A., Aguilera Muñoz, J., Martínez Reyes, F. C., Vélez Calvo, X. y Díaz-Narváez, V. P. (2017). La empatía y los estudiantes de medicina en la Universidad de Azuay, Ecuador. Salud Uninorte, 3(1), 39-47. https://doi.org/10.14482/sun.33.1.10120

De las Cuevas, C. y Sanz, E. J. (2016). Métodos de valoración de la adherencia al tratamiento psiquiátrico en la práctica clínica. Revista Iberoamericana de Psicología y Salud, 7(1), 25-30. https://doi.org/10.1016/j.rips.2015.10.001

De Marco, M. A., Vessoni, A. L., Capelo, A. y Camargo Dias, C. (2010). Laboratório de comunicação: ampliando as habilidades do estudante de medicina para a prática da entrevista. Comunicação, Saúde e Educação, 14(32), 217-227. https://doi.org/10.1590/S1414-32832010000100018

Del Duca, M., Gallegos, Y., Da Col, G. y Trenchi, M. N. (2013). Adherencia al tratamiento desde la perspectiva del médico de familia. Biomedicina, 8(1), 6-15. https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubangcirvas/cac-2015/cac152f.pdf

Derksen, F., Bensing, J. y Lagro-Janssen, A. (2013). Effectiveness of empathy in general practice: A systematic review. British Journal of General Practice, 63(606), 76-84. https://doi.org/10.3399/bjgp13X660814

Díaz Galván, K. X., Lozano Gutiérrez, A., González González, J. J. y Ostrosky Shejet, F. (2023). The empathy in psychopaths. eduPsykhé, 20(1), 44-64. https://doi.org/10.57087/edupsykhe.v20i1.4533

Díaz Narváez, V., Alonso L. M., Caro, S. E., Silva, M. G., Arboleda, J., Bilbao, J. L. e Iglesias Acosta, J. (2014). Orientación empática de estudiantes de medicina en tres universidades de Barranquilla, Colombia y en una universidad de República Dominicana. Archivos Argentinos de Pediatría, 112(1), 41-49. https://doi.org/10.5546/aap.2014.41

Domingo, C. B. (2010). Doctor-patient communication in the medical interaction: context, implications, and practice. [Tesis doctoral, University of Texas School of Public Health]. http://search.proquest.com/docview/205409330

Donoso-Sabando, C. A. (2014). La empatía en la relación médico-paciente como manifestación del respeto por la dignidad de la persona. Una aportación de Edith Stein. Persona y Bioética, 18(2), 184-193. https://doi.org/10.5294/pebi.2014.18.2.8

Dörr, A. (2004). Acerca de la comunicación médico-paciente desde una perspectiva histórica y antropológica. Revista Médica de Chile, 132, 1431-1436. https://doi.org/10.4067/S0034-98872004001100014

Elliott, R., Bohart, A. C., Watson, J. C. y Greenberg, L. S. (2011). Empathy. Psychotherapy, 48(1), 43-49. https://doi.org/10.1037/a0022187

Erazo, A. M. y Arroyave, J. (2017). Comunicación médico-paciente. En Cuesta, U. Peñafiel, C., Terrón, J. L., Bustamante, E. y Gaspar, S. (eds.), Comunicación y salud (pp. 141-158). Dextra.

Guerrero-Vaca, D. J., Guerrero-Vaca D. I., Escobar-Zabala, O. D. y Herrera-Abarca, J. M. (2022). La relación médico-paciente en la actualidad. Una revisión. Polo del Conocimiento, 7(4), 1038-1056. https://www.polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es/article/view/3873

Hayes, A. F. (2013). Introduction to mediation, moderation, and conditional process analysis: A regression‐based approach. The Guilford Press.

Herrera Medina, N. E, Gutiérrez-Malaver, M. E., Ballesteros-Cabrera, M., Izzedin-Bouquet, R., Gómez-Sotelo, A. P. y Sánchez-Martínez, L. M. (2010). Representaciones sociales de la relación médico paciente en médicos y pacientes en Bogotá, Colombia. Revista de Salud Pública, 12(3), 343-355. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642010000300001

Igartua, J. J. (2010). Identification with characters and narrative persuasion through fictional feature films. Communications, 35, 347-373. https://doi.org/10.1515/comm.2010.019

Igartua, J. J. y Hayes, A. F. (2021). Mediation, moderation, and conditional process analysis: Concepts, computations, and some common confusions. The Spanish Journal of Psychology, 24, e49. https://doi.org/10.1017/SJP.2021.46

Kraft-Todd, G. T., Reinero, D. A., Kelley, J. M., Heberlein, A. S., Baer, L. y Riess, H. (2017). Empathic nonverbal behavior increases ratings of both warmth and competence in a medical context. PLoS ONE, 12(5), 1-16. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0177758

Leal Quevedo, F. J. (2004). Calidad y calidez en la atención pediátrica. Archivos Argentinos de Pediatría, 102(5), 390-393. http://www.scielo.org.ar/pdf/aap/v102n5/v102n5a11.pdf

Lu, T., Chen, H., Xu, Y. y Zhang, C. (2016). Internet usage, physician performances and patient’s trust in physician during diagnoses: Investigating both pre-use and not-use internet groups. En System Sciences (HICSS), 49th Hawaii International Conference (pp. 3189-3198). IEEE. https://doi.org/10.1109/HICSS.2016.400

Maldonado Recio, M. T. y Barajas Esteban, C. (2018). Teoría de la mente y empatía. Repercusiones en la aceptación por los iguales en niños y niñas de Educación Infantil, Primaria y Secundaria. Escritos de Psicología, 11(1), 10-24. https://doi.org/10.5231/psy.writ.2018.0105

Marroquín Rivera, A., Botero Bermúdez, M., Gómez-Restrepo, C. (2020). Una revisión temática de las expectativas de los pacientes frente a las conductas del médico. Universitas Médica, 61(3), 1-13. https://doi.org/10.11144/Javeriana.umed61-3.expe

Muñoz Sánchez, A. I., Cruz Martínez, O. A. y Rubiano Mesa, Y. L. (2013). Trabajadores de la salud y sus significados en torno a la adherencia al tratamiento de la tuberculosis. Enfermería Global, 31, 86-108. https://doi.org/10.6018/eglobal.12.3.151901

Ordóñez Jaramillo, C. (2014). Modelo de Gestión de Talento Humano para mejorar la calidad y calidez en la atención al cliente del Departamento de Ginecología en la Asociación Médica de la Caridad San José, Santo Domingo de los Tsáchilas. [Tesis de Maestría, Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ecuador]. http://dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/384/1/TUAMGSS012-2015.pdf

Ortega Cerda, J. J., Sánchez Herrera, D., Rodríguez Miranda, O. A. y Ortega Legaspi, J. M. (2018). Adherencia terapéutica: un problema de atención médica. Acta Médica Grupo Ángeles, 16(3), 226-232.

Pagès-Puigdemont, N. y Valverde-Merino, M. I. (2018). Métodos para medir la adherencia terapéutica. Ars Pharmaceutica, 59(3), 163-172. https://doi.org/10.30827/ars.v59i3.7387

Peralta, M. y Carbajal, P. (2008). Adherencia a tratamiento. Revista del Centro Dermatológico de Pascua, 17, 84-88. https://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2008/cd083b.pdf

Petracci, M. y Waisbord, S. (eds.) (2011). Comunicación y salud en la Argentina. La Crujía.

Petracci, M., Schwarz, P. K. N., Sánchez Antelo, V. I. M. y Mendes Diz, A. M. (2017). Doctor–patient relationships amid changes in contemporary society: a view from the health communication field. Health Sociology Review, 26(3), 266-279. https://doi.org/10.1080/14461242.2017.1373031

Petrie, K. J., Jago, L. A. y Devcich, D. A. (2007). The role of illness perceptions in patients with medical conditions. Current Opinion in Psychiatry, 20(2), 163-7. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328014a871

Rojas Serey, A. M., Castañeda Barthelemiez, S. y Parraguez-Infiesta, R. A. (2009). Orientación empática de los estudiantes de dos escuelas de kinesiología de Chile. Educación Médica, 12(2), 103-109. https://doi.org/10.33588/fem.122.518

Sánchez-Angarita, J. (2017). La dimensión comunicativa en la formación del médico: una propuesta para fortalecer la relación médico-paciente. Revista de la Facultad de Medicina, 65(4), 641-648. https://doi.org/10.15446/revfacmed.v65n4.59892

Santander-Díaz, K., Castro-Pastén, P., Calzadilla-Núñez, A., Aguilera-Olivares, F. y Díaz-Narváez, V. (2021). Empatía y declinación empática por curso y sexo en estudiantes de enfermería. Revista Cubana de Medicina General Integral, 37(2), 1-15. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252021000200015&lng=es&tlng=es

Silverman, M. J. (2008). Nonverbal communication, music therapy, and autism: A review of literature and case example. Journal of Creativity in Mental Health, 3(1), 3-19. https://doi.org/10.1080/15401380801995068

Urtasun, M., Janer Tittarelli, M. A., Díaz Pumará, C. y Davenport, M. C. (2021). Habilidades comunicacionales del médico. Experiencia en el Departamento de Medicina de un hospital pediátrico. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas, 78(3), 270-275. https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n3.29306

Vega Hurtado, C. (2020). Importancia de las estrategias de comunicación entre médico y paciente. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 58(2), 197-201. https://doi.org/10.24875/RMIMSS.M20000017

Yu, C. L. y Chou, T. L. (2018). A dual route model of empathy: A neurobiological prospective. Frontiers in Psychology, 9, 1-5. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.02212

Zelada Vargas, J. (2018). Los valores humanos, que el médico del siglo XXI debe conocer y practicar en su desempeño profesional. Cuadernos Hospital de Clínicas, 59(2), 63-71. http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-67762018000200010

Zemmour, K., Tinland, A., Boucekine, M., Girard, V., Loubière, S., Resseguier, N. … Videau, B. (2016). Validation of the Medication Adherence Rating Scale in homeless patients with schizophrenia: Results from the French housing first experience. Scientific Reports, 6, 31598. https://doi.org/10.1038/srep31598

Publicado

2024-07-18

Como Citar

Erazo-Coronado, A. M., Arroyave Cabrera, J. A., & Garcés Prettel, M. E. (2024). Acolhimento na relação médico-paciente: análise do efeito da empatia como variável mediadora na intenção do paciente de aderir ao tratamento. Palabra Clave, 27(3), e2736. https://doi.org/10.5294/pacla.2024.27.3.6

Edição

Seção

Artículos